Le choix de l’appareil de photothérapie impacte directement l’efficacité du traitement de l’ictère néonatal. Cet article propose un tour d’horizon des technologies disponibles et des critères de choix pour les équipes soignantes.
Les principales technologies
LEDs
- Spectre monochromatique, très efficace si ciblé sur 460 nm.
- Lumière froide, sans émission d’infrarouge ni de chaleur.
- Grande disparité de performances selon les modèles (nature, quantité et répartition des LEDs).
- Longévité supérieure (20 000 à 50 000 h), peu d’entretien.
Fibre optique
- Petite surface de traitement, nécessite un bon positionnement de l’enfant.
- Pas d’émission de chaleur, idéal en incubateur.
- Confort pour l’entourage, possibilité de traitement pendant l’allaitement.
Tubes fluorescents (interdits à la vente en Europe depuis le 1er septembre 2025)
- Technologie historique, efficace avec des tubes dédiés (ex : TL20W/52).
- Large diffusion de la lumière, mais émission de chaleur vers l’enfant.
- Durée de vie limitée (environ 2000 h), nécessitant un entretien régulier.
Critères de choix pour les soignants
- Longueur d’onde : privilégier le spectre 400-500 nm, pic à 460 nm.
- Irradiance : exprimée en mW/cm², doit être mesurée à la distance d’utilisation réelle.
- Homogénéité de l’éclairement : pour une efficacité optimale.
- Surface exposée : plus elle est grande, plus le traitement est efficace.
- Facilité d’entretien et de maintenance.
- Adaptation aux conditions d’utilisation : incubateur, berceau, chambre mère-enfant.
Conclusion
Adapter le choix de l’appareil à la population traitée et aux contraintes du service garantit une photothérapie efficace et sécurisée, au bénéfice des soignants et des patients.
