La gestion des situations d’hypo- ou d’hyperthermie en incubateur nécessite une réaction rapide et adaptée pour éviter les complications graves chez le nouveau-né.
En cas d’hypothermie :
- Couvrir la tête (bonnet) et le corps (sac polyéthylène).
- Limiter les ouvertures de l’incubateur.
- Augmenter progressivement la température de l’air (+0,5 °C par palier).
- Augmenter l’humidité si elle est basse pour limiter les pertes par évaporation.
- Isoler l’enfant avec un tunnel de plexiglas ou des langes chauds.
L’hypothermie augmente le risque d’hypoglycémie, de détresse respiratoire, d’hémorragie intracrânienne. Elle doit être corrigée rapidement.
En cas d’hyperthermie :
- Réduire la température de l’incubateur, voire couper le chauffage.
- Découvrir la tête et réduire la vêture.
- Diminuer ou arrêter l’humidification pour favoriser les pertes évaporatoires.
- Prendre en compte l’état clinique (fièvre, infection, cocon, couverture).
Il est impossible de descendre la température de l’air en dessous de celle de la pièce. Découvrir la tête suffit souvent à prévenir l’hyperthermie chez l’enfant sans fièvre.
En résumé :
- Adapter les réglages à la situation clinique.
- Surveiller étroitement la température corporelle.
- Impliquer toute l’équipe dans la prévention et la gestion des situations critiques.
